Кандидатская диссертация Воробьева К.П. на тему: «Нарушения адаптации к гипероксии при отравлениях ядовитыми грибами типа бледная поганка» защищена в 1996 г. В материалах докторской диссертации в качестве одной из группп при экзогенных интоксикациях также использованы наблюдения с отравлениями ядовитыми грибами и применен сходный диагностический подход при контроле состояния организма во время ГБО. Эти данные являются основанием для проверки выполения требований п.12 Положения ВАК Украины.
Основные характеристики кандидатской и докторской диссертации представлены в отдельном документе.
Целью кандидатской диссертации являлось выявление ранних признаков токсического действия кислорода при тяжелых формах отравлений ядовитыми грибами. Основными научными результатами явились: обнаружены нарушения адаптации к гипероксии при отравлениях ядовитыми грибами на 20-25 минутах изопрессии, определены показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) по методике Р.М.Баевского, которые в лучшей степени характеризуют указанные нарушения адаптации, показаны автокорреляционные взаимосвязи некоторых показателей ВРС из группы характеристик разброса кардиоинтервалов в пределах одной выборки. Положениями кандидатской диссертации являются: во время ГБО при оравлениях ядовитыми грибами нарушается адаптация к гипероксии, для обнаружения токсических эффектов ГБО необходим мониторинг показателей ВРС, показатели ВРС адекватно отражают состояние адаптации к гипероксии и позволяют диагностировать предвестники кислородной интоксикации.
В кандидатской диссертации впервые получены данные о повышенной вероятности токсических эффектов ГБО при отравлениях ядовитыми грибами. Кандидатская диссертация явилась пилотным исследованием по апробации методики ВРС для контроля за состоянием больного во время ГБО и основой постановки задач докторской диссертации. В результате выполнения кандидатской диссертации возникли вопросы:

1. зависимость показателей ВРС от конституциональных и клинических характеристик при различных заболеваниях;
2. можно ли считать показатели ВРС характеристиками функционального состояния организма (ФСО) для различных видов паталогии, а не только категории адаптации к гипероксии, которая изучалась в кандидатской диссертации ;
3. какие показатели ВРС (с учетом новых международных рекомендаций) должны войти в протокол мониторинга ФСО и как их интерпретировать;
4. как можно использовать характеристики реактивности к гипероксии во время ГБО по данным показателей ВРС для оценки тяжести состояния больных, а также для прогнозирования исходов и лечения;
5. каковы принципы оптимального дозирования ГБО при помощи монитоинга состояния организма по данным показателей ВРС.

Конкретные различия двух диссертационных работ описаны ниже в табл. 1.
Исходя из этих данных очевидна преемственность методических подходов в докторской диссертации. В кандидатской диссертации показана возможность использования показателей ВРС для обнаружения нарушений адаптации к факторам ГБО, а в докторской, на основе новых методических подходов, иного набора показателей ВРС и на основе статистического сопоставления клинико-электрофизиологических и конституциональных характеристик показано, что метод динамического контроля определенных показателей ВРС является референтным методом контроля ФСО во время ГБО. Адапатация к гипероксии является только одной из возможных составляющих ФСО и по своей сути являетсмя не клинической а патофизиологической характеристикой организма. В докторской диссертации именно сопоставление клинических характеристик и показателей ВРС позволяет говорить о понятии ФСО, как клинической характеристике.
Группа отравлений ядовитыми грибами в докторской диссертации является одной из многих других изучаемых и использована соискателем лишь как удобная модель для проверки определенных гипотез (массовые поступления больных и однородность клинического материала). В докторской дисертации в отличие от кандидатской в пять раз больше наблюдений только при отравлении ядовитыми грибами, объем клинической информации при этой нозологии несоизмеримо превышает материал кандидатской. В отичие от кандидатской диссертации в докторской при отравлениях ядовитыми грибами проведены клинико – электрофизиологические сопоставления выраженности гепатопатии и степени нарушений регуляции во время ГБО. Эти закономерности в докторской диссертации выражены двумя достоверными и информативными статистическими моделями.
Научные факты и положения в отношении этой группы больных в докторской диссертации отражены в пятом (из одиннадцати) пункте выводов:
«Прогноз отруєння отрутними грибами визначається концентрацією білірубіна і фібриногену в крові на п’яту-шосту добу, що описується статистичною моделлю (R=0,699, p=0,000009) з чутливістю 0,77 і специфічністю 0,94. Градація потерпілих за допомогою біохімічної моделі прогнозування кінця отруєння отруйними грибами відповідає статистично значимим розходженням динаміки показників ВРС під час ГБО (для RMSSD і HF_128 p=0,0482 і p=0,0043, відповідно). Особливості динаміки трьох показників ВРС під час ГБО (mean_R, K1_AKF, HF_128) також дозволяють прогнозувати кінці отруєнь отрутними грибами. Цей прогноз визначається статистичною моделлю (R=0,629, p=0,00001) з чутливістю 0,88 і специфічністю 0,91.»
Таким образом научные факты и положения докторской диссертации в отношении группы больных отравлений ядовитыми грибами основаны на различном намного более обширном (больше в пять раз) клиническом материале, с акцентом на клинических характеристиках гепатопатии, с использованием для анализа показателей ВРС иного математического апппарата и получения значимых для клиники математических моделей, которые имеют прямое клиническое приложение.

Таблица 1.
Описание некоторых различий кандидатской и докторской диссертации Воробьева К.П.